Expertos citan causas de mortalidad infantil en RD
La alta incidencia de partos prematuros, el bajo peso al nacer, las malformaciones congénitas, anemia severa, insuficiencia respiratoria, madres sin cuidados prenatales y embarazo en adolescentes son las principales causas que llevan a la mortalidad infantil y neonatal en República Dominicana.
Así lo aseguran, en entrevistas por separado, la doctora Yolanda Grullón, gerente del departamento de Perinatología de la Maternidad Nuestra Señora de La Altagracia, y el epidemiólogo José Sehouerer, exjefe del Departamento de Epidemiología del Hospital Materno Infantil San Lorenzo, de Los Mina.
Consultada sobre el tema, la doctora Grullón atribuyó el aumento de la tasa de mortalidad de recién nacidos en República Dominicana a diferentes factores que han incidido en los últimos años. Entre estos citó una alta incidencia de madres extranjeras que llegan al país con un cuadro clínico preocupante y, por ende, con alta mortalidad.
En este centro se estima que entre el 27 y el 30% de los nacimientos que se registran corresponden a madres haitianas.
Dijo que las parturientas inmigrantes son, por lo general, madres desnutridas que presentan un cuadro de anemia, con embarazos múltiples, y que no tienen un historial de chequeo prenatal y sólo asoman al país a parir.
Otros factores, de acuerdo a la especialista, son las condiciones de las infraestructuras de los hospitales nacionales, el deterioro de los servicios a nivel hospitalario en sentido general, alta incidencia de partos prematuros, malformaciones congénitas y nacimientos con asfixia. También, consideró el embarazo en la adolescencia como otro factor de riesgo.
En respuesta al crecimiento de las defunciones, aseguró que el hospital materno- infantil está dirigiendo programas de prevención, ha reforzado las consultas prenatales y busca acelerar la remodelación de su planta física, que lleva varios años en reconstrucción.
A su vez, Sehouerer señaló que las causas siguen siendo las mismas de años anteriores, tales como el bajo peso, sepsis, neumonía, bronconeumonía, bronco aspiración, insuficiencia respiratoria aguda, meningitis bacteriana, anemia severa y síndrome de membrana hialina, entre otras.
Entiende que la mortalidad infantil tiene sus razones sobre la base de la falta de una atención primaria eficaz que es donde deben comenzar a realizarse los primeros chequeos del embarazo, para que la madre llegue referida al hospital terciario con un histórico médico completo con la identificación de cualquier patología que coexista con el embarazo y todas sus analíticas clínicas hechas.
De ahí la importancia, explica, de que el Ministerio de Salud concentre sus esfuerzos en desarrollar a plenitud lo que es una verdadera atención primaria y no seguir permitiendo que todos los partos de bajo riesgo sigan llegando a los hospitales del tercer nivel cómo está sucediendo ahora y ha sucedido siempre.
Entiende que los hospitales de alto nivel deben estar reservados para los casos críticos muy especializados, lo que redundará en reducir la mortalidad infantil y materna.
