Prevención primaria
Es fundamental conocer el riesgo cardiovascular de la población antes de que aparezcan las manifestaciones clínicas, producto de la enfermedad ya establecida, o mejor dicho para poder iniciar estrategias de prevención primaria en las personas a las que atendemos.
La prevención primaria es la aplicación de medidas encaminadas a controlar los factores de riesgo cardiovasculares, una vez ya presentes, para disminuir la incidencia de la enfermedad.
Es fundamental conocer de cada paciente el nivel de riesgo, del que dependería la intensidad de las actividades preventivas que debemos implementar.
Los factores de riesgo descritos hace al menos 50 años son definidos como una característica, rasgo o determinación de laboratorio que predice el peligro para el desarrollo probable de una enfermedad clínicamente manifestada, jugando un papel importante en la patogénesis de la enfermedad o simplemente puede servir como un marcador de riesgo, de ellos algunos son modificables e implican que las personas pueden hacer cambios en su estilo de vida para disminuir su riesgo cardiovascular.
FACTORES DE RIESGOS
Modificables
el consumo de Tabaco, hipertension Arterial , diabetes mellitus, colesterol , triglicéridos, sobrepeso, obecidad, inactividad física (sedentarismo), consumo abusivo de alcohol, alimentación no cardiossaludable y el estrés.
No modificables
Historia familiar de enfermedad cardiaca a temprana edad , edad mayor de 50 años, sexo
Edad mayor de 50 años
Sexo hombres o mujeres post menopausicas
Existen también los llamados factores de riesgo emergentes, como son:
Proteina C- Reactiva
Fibrilgeno
Dimero D
Homocisteina
Microalbuminuria
Menopausia
Y otros.
A partir de estos factores de riesgo se elaboran tablas que predicen la probabilidad de sufrir una enfermedad cardiovascular y especialmente, una enfermedad coronaria en los siguientes 10 años, dividiendo de este modo a la población en riesgo bajo, medio, alto y muy alto.
Existen varias escalas señaladas por diferentes sociedades científicas para estratificar el riesgo cardiovascular en personas aparentemente sanas.
Debemos agregar que además de los factores de riesgo clásicos ya conocidos, existen algunas características clínicas que confieren especial riesgo, como: Diabetes mellitus, síndrome metabólico, insuficiencia renal crónica y la edad avanzada.
Dr. Ernesto Díaz Álvarez. (M.P.H./F.A.C.C.) Asesor Asociación Instituto
Dominicano de Cardiología