No abuse del alcohol

Mañana es 31 de diciembre, día de celebración por excelencia y de excesos, por supuesto. Dentro de esos excesos uno de los principales es el alcohol, pues más allá de brindar por salud y prosperidad en el nuevo año a muchos se les va la mano “empinando el codo”. No es secreto para nadie que el exceso al tomar alcohol causa trastornos orgánicos serios, pero parece que en estas fechas a muchos se les olvida. Para refrescar la memoria la doctora Esperanza de la Paz Hermón Rosario explica qué es exactamente una intoxicación alcohólica. “Es un envenenamiento por alcohol cuyo efecto va a depender de la alcoholemia (nivel de alcohol en la sangre) alcanzada y de la tolerancia que el paciente presente”, señala la médico general. SíntomasLa experta comenta que el alcohol es un depresor inespecífico del Sistema Nervioso Central, por lo que su consumo agudo o excesivo produce en primer lugar “una depresión de las funciones corticales cerebral y cerebelosas”. En cantidades más elevadas el alcohol es un inductor del sueño, por lo que consumirlo en exceso no va a permitirle disfrutar de ninguna reunión o actividad. Ya en dosis mucho mayores el alcohol “deprime el centro respiratorio y vasomotor, produce hipotermia y conduce al coma”, indica Hermón Rosario. Detalla que las señales van desde desorientación, reflujo, náuseas, vómitos, diarrea, mareo y taquicardia, hasta hipo e hipertensión, agitación, apnea y amnesia lacunar (lo que se conoce como ‘black-out’ o palimpsesto). Se debe acudir a emergenciasLo ideal es nunca llegar a presentar ningún síntoma de intoxicación alcohólica. Si bebe y empieza a percibir algún síntoma de los antes descritos la primera medida que recomienda la doctora es detener de inmediato el consumo y dirigirse a un centro de salud. La médico general Esperanza de la Paz Hermón Rosario explica que hay diferentes grados de intoxicación alcohólica según la clínica del paciente y van de leve a moderada o severa. Bastarán un par de copas para que se produzca un leve mareo, alteración en el sentido de orientación y en la percepción de la distancia a la que se encuentran los objetos. Unos tragos de más pueden afectar la saludLa intoxicación alcohólica es problema frecuente en las emergencias de clínicas y hospitales dominicanos durante todo diciembre, sin embargo mientras más se acercan las fechas festivas del 24 y el 31 el problema se agrava. La médico general Esperanza de la Paz Hermón Rosario llama a la moderación pues el consumo de alcohol descontrolado produce no sólo serias consecuencias para quien bebe, sino para todos a su alrededor si esta persona decide conducir o llevar a cabo otras actividades. La experta detalla que la intoxicación por alcohol puede ser leve, moderada o severa. “Cuando hay consumo leve, 0.3-0.4 g/l (gramos del alcohol por litro de sangre) se presenta desinhibición conductual, disminución de la atención y del tiempo de reacción, con pérdida de precisión”, indica. Y añade: “El consumo moderado, de más de de 0.5 g/l produce incoordinación, trastornos de la marcha, disartria, nistagmos, hipoestecia y clínica vegetativa. El consumo de 3-4g/l acarrea depresión respiratoria, incontinencia de esfínteres y coma”. Protocolo de atenciónCuando un paciente llega a emergencias con síntomas de intoxicación alcohólica se procede a un examen físico y a revisar su historia clínica. Hermón Rosario comenta que luego de definido el diagnóstico se procede a posicionar al paciente en una camilla semisentado, para asegurar libertad de las vías aérea y evitar bronco aspiración en caso de que vomite. “Se procede a permeabilizar una vía periférica para la administración de complejo B (siempre antes de la dextrosa), dextrosa al 50% y una solución dextrosada, antieméticos y protección gástrica”, detalla. Se debe además monitorizar los signos vitales y proveer oxigenación y glicemia. Una vez tomadas estas medidas hay que vigilar la evolución del paciente, que suele ser, en la mayoría de los casos, satisfactoria. “Intoxicaciones alcohólicas severas ameritarían un manejo más agresivo que pudiera incluir ventilación asistida e ingreso a la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI)”, indica la experta que labora en el Centro Médico Dominicano. AtenciónMás detalles de interésSi no se atiende a tiempoUna intoxicación alcohólica no tratada adecuadamente o a tiempo puede derivar a complicaciones como deshidratación, síndrome compartimental, encefalopatía de Wernicke, síndrome de Mallory-Weiss por vómitos, depresión severa del centro respiratorio, fallo multiorgánico y coma. CantidadesLa cantidad de alcohol que se debería ingerir depende de la resistencia particular de cada individuo. Se debe tomar en cuenta que niveles tan bajos como 0.5 gr/l ya afectan la conducta del ser humano. . Embriaguez“Toda embriaguez es considerada anormal y patológica; por cultura, el dominicano asume que esa sensación de bienestar, ligera alteración del juicio, desinhibición, relajación, sedación leve, alteración de coordinación y del tiempo de reacción forma parte del objetivo del consumo”, dice Hermón Rosario. ResponsabilidadNo se trata de no beber, pero donde basta una copa no es necesaria una botella. En los excesos está el peligro. Beba con moderación, no beba sin haber comido, y jamás tome decisiones importantes o conduzca bajo los efectos del alcohol.