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Oftalmología

Cirugía refractiva

Es importante saber que no existe un método de corrección de errores refractivos universalmente aceptado como el mejor

Dra. Ysabel Ávila SilvaSanto Domingo

Si usted usa lentes, eso significa que tiene un defecto de refracción, que puede ser: Miopía (mala visión de lejos); Hipermetropía (mala visión de cerca); o Astigmatismo (mal enfoque); pero si además ya llegó a los 40 años, se le añadirá la Presbicia (que no es un defecto de refracción, sino que es parte del proceso de envejecimiento natural de la persona), entonces la cirugía refractiva pudiera ser una opción para usted, si siente la necesidad o el deseo de no usar lentes. Este procedimiento quirúrgico se aplica para ajustar la capacidad de enfoque del ojo moldeando la forma de la córnea, que es la cúpula transparente y redonda en la parte frontal del ojo, como lo que sería el cristal de un reloj. El tipo de cirugía refractiva más comúnmente realizado es el procedimiento LASIK (del inglés Láser-Assisted in Situ Keratomileusis), la cuál utiliza un rayo láser para moldear la córnea. Dicha membrana tiene diversas capas, siendo necesario apartar la superficial (epitelio), para aplicar el láser en la capa central (estroma) y hacer el tallado. Para cada caso En personas con miopía, las técnicas de cirugía refractiva reducen la curvatura de la córnea cuando ésta es demasiado empinada, para que el poder de enfoque del ojo disminuya. Las imágenes que se enfocan en frente de la retina debido a un ojo alargado o a una curva empinada de la córnea, son empujadas más cerca o directamente sobre la retina después de la cirugía. En personas con hipermetropía, pueden tener una cirugía refractiva que haga la córnea más empinada, para aumentar el poder de enfoque del ojo. Las imágenes que se enfocan más allá de la retina, debido a un ojo corto o a una córnea plana, son empujadas más cerca de la retina o directamente sobre ésta después de la cirugía. El astigmatismo, que puede ser miópico o hipermetrópico, se puede corregir con técnicas de cirugía refractiva que moldean porciones de una córnea irregular en forma selectiva, para que sea suave y simétrica. El resultado es que las imágenes se enfocan nítidas en la retina, en lugar de ser distorsionadas por la dispersión de la luz causada por una córnea de forma irregular. Para la presbicia, la cirugía más recomendada y usada en la actualidad es la faco-refractiva, que consiste en extraer el cristalino (el lente natural que se hace opaco y produce cataratas, luego de los 50 ó 60 años) y sustituirlo por un lente intraocular que proporcionará una buena visión de lejos y de cerca. La cirugía láser ocular se lleva a cabo cuando la miopía, hipermetropía o astigmatismo se ha estabilizado, por lo que es importante realizarla luego de los 20 años de edad. Sin embargo, no existe ninguna prueba oftalmológica que nos dé seguridad de que la graduación es estable y no va a cambiar en el futuro, pudiéndose dar el caso de que vuelva a aparecer graduación unos años después de haberse operado. La cirugía refractiva puede ser una buena opción para usted si: Quiere disminuir su dependencia de anteojos o lentes de contacto. Está libre de enfermedades de los ojos. Acepta los riesgos inherentes y posibles efectos secundarios del procedimiento. Entiende que usted podría necesitar anteojos o lentes de contacto después del procedimiento, para lograr una visión perfecta. No existe un método de corrección de errores refractivos universalmente aceptado como el mejor. Su mejor opción es decidir, después de un examen minucioso y una discusión con su oftalmólogo, explicándole a su médico cuáles son sus prioridades para que se le pueda personalizar su cirugía.

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