Prestadores del SDSS, a enviar sus propuestas a Sisalril
El 18 de octubre 2023, la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (Sisalril) llamó a consulta a la población, especialmente a los actores del Sistema Dominicano de la Seguridad Social (SDSS), sobre su “Propuesta de Resolución Administrativa para regular el registro de las autorizaciones, reclamaciones y pagos por servicios de salud”, publicando en su portal web el documento base de la precitada iniciativa.
Ella persigue “establecer el marco normativo para regular y estandarizar los procedimientos que las ARS/IDOPPRIL implementarán para el registro, control, pagos y reclamaciones por servicios de salud prestados a los afiliados por parte de las PSS, como de la depuración y descargo de las autorizaciones no reclamadas, con el fin de garantizar la calidad de las informaciones que se presenten en los Estados Financieros de dichas entidades”.
Aún más: Sisalril desea que tal resolución permita “Establecer los procedimientos para lograr que el registro y el control de las cuentas por pagar a las PSS sean diáfanos, oportunos, adecuados, eficientes, apegados a las disposiciones legales y las políticas establecidas”.
Para esta entidad, tal reglamentación resulta necesaria, entre otros motivos, dado que las Aseguradoras de Riesgos de Salud (ARS) y el Instituto Dominicano de Prevención y Protección de Riesgos Laborales (IDOPPRIL) “deben registrar la deuda relacionada a la autorización asignada para la prestación correspondiente a la PSS, de manera inmediata” y porque persigue “Conseguir la adecuada presentación y revelación en los Estados Financieros de las informaciones relativas al costo en salud de todos los planes o coberturas y las reservas técnicas requeridas”.
Baste este extracto de los catorce artículos y sus diferentes párrafos de la propuesta de resolución para percatarnos de que involucra intereses económicos, tipos de relacionamientos y procesos de frente y con los actores del SDSS constituidos como Prestadores de Servicios de Salud (PSS), es decir las clínicas, médicos, centros médicos y diagnósticos, y otros.
Los interesados “podrán depositar sus observaciones o sugerencias por escrito, dentro del término de veinticinco (25) días hábiles”, contados a partir de la publicación de la misma en el sitio web institucional, establece el normativo. Se prevé, pues, que las sugerencias, comentarios, enmiendas y demás consideraciones que los interesados puedan tener al respecto de tal iniciativa, sean presentadas en los 25 días hábiles posteriores al diez y ocho (18) de octubre del corriente año 2023, cuando la meta data del documento subido a la web informa que el mismo fue acogido en el portal institucional. Tal plazo perimiría, entonces, el próximo veintitrés (23) del corriente mes de noviembre.
Esperamos que los PSS y sus colectivos, especialmente el Colegio Médico Dominicano, las asociaciones de especialidades médicas, de clínicas, de administradoras de riesgos de salud, de afiliados al SDSS y la Dida, entre otras que sindican a los suplidores del SDSS en salud y riesgos laborales, hayan enviado o remitan a la brevedad sus observaciones, para que luego el país no sufra huelgas y conflictos intrasistémicos innecesarios que sólo alteran la paz de quienes requieren soluciones diligentes, oportunas y de calidad a sus situaciones de salud, y Sisalril pueda garantizar PSS satisfechos con el pago recibido por sus servicios prestados.