Tejidos de alto riesgo

Si en alguna parte del cuerpo siente un calor abrasador, presenta edema, inflamación o cambios anormales en la piel, puede que padezca de gangrena. En “Regreso al edén”, de Jethro Kloss (Lotus Press, 2000), se explica que esta enfermedad causa que los tejidos suaves del cuerpo se descompongan y mueran, debido a la falta de oxígeno y sangre. Además, muestra uno de los cuadros clínicos más claros y complejos de la medicina, según el cirujano general Félix Valdés Suero. Lesiones La gangrena depende de varios factores. Entre los más determinantes, Raziel Fernández Barrero, cirujano vascular y angiólogo, menciona el estado de salud general, el tipo de gangrena, su extensión y la herida promotora. Por lo general, esta patología es causada por quemaduras severas o corrosiones por ácido, comenta Kloss. Los moretones o llagas, prosigue, pueden hacerse gangrenosos si no son tratados apropiadamente. Zonas “Regreso al edén” indica que la gangrena es más frecuente en las extremidades por la arteriosclerosis. Cuando se reduce el tamaño de las arterias, el flujo normal de sangre disminuye o se detiene, y así –expresa– se altera la cantidad de sangre y oxígeno suplida a los tejidos. Fernández Barrero externa que es más común en los pies que en las manos y que los tejidos lesionados tienden a liberar mioglobina u otras sustancias que pueden llegar a laserar el corazón y los riñones. Asimismo, puede haber fiebre, dolor, incomodidad y afecciones graves, como un shock séptico. Los tejidos blandos de las áreas perianales, del tracto genital o gastrointestinal también son zonas susceptibles, sobre todo en cirugías. (+)LOS MÁS PROPENSOSPersonas que padecen enfermedades degenerativas, vasculares, virales, bacterianas o que están inmunocomprometidas son susceptibles a la gangrena, según Félix Valdés Suero. Raziel Fernández Barrero comenta que los más expuestos a esta patología son los diabéticos, que requieren de una atención constante para evitar complicaciones. El cubano recuerda que los fumadores empederninos no solo se exponen al daño pulmonar, sino también a la gangrena. Señala: “Con este hábito, aumenta la arterioesclerosis. Mitos y realidades de la gangrena Aunque la gangrena es una afección con altos niveles de mortalidad, no todas sus manifestaciones requieren del bisturí. Las de corta extensión solo afectan el área superficial de los tejidos de la piel y pueden ser tratadas con medicamentos que eviten la formación de trombos y potencien la llegada del oxígeno, explica Félix Lorenzo Valdés Suero, cirujano general y coloprotocólogo del Centro de Obstetricia y Ginecología. Según Raziel Fernández Barrero, cirujano vascular y angiólogo del Centro Médico Vista Del Jardín y la Clínica Gómez Patiño, sustancias antisépticas, como el yodo y polvos medicinales, también logran efectos positivos fuera del quirófano. El especialista cubano dice que estos medicamentos pueden secar más rápido los tejidos muertos y facilitan otros procedimientos de recuperación. Clasificación No obstante, aunque se trate de una gangrena aparentemente inofensiva, los galenos resaltan la importancia de un diagnóstico preciso. De los tres tipos de gangrena que existen, seca, húmeda y gaseosa, la de mejor pronóstico es la primera. “En a gangrena seca, ya no hay secreción y, muchas veces, si son de corto segmento, puede que la parte del cuerpo afectada se autoampute”, expresa Fernández Barrero. Añade que es una gangrena más fácil de manejar, porque delimita el lugar del tejido bueno y del tejido malo, un factor esencial para cuando los médicos vayan a cortar. La gaseosa, en cambio, puede lacerar seriamente el organismo. Generamente, es producida en cavidades cerradas por Clostridium perfringens, una bacteria anaeróbica que crece ante la ausencia de oxígeno, dice Valdés Suero. También, prosigue, puede presentarse un cuadro de polimicrobianos en el que haya una combinación de varios gérmenes y hongos. Supuración (producción de pus) y un olor fétido son síntomas comunes de la húmeda, de acuerdo con Fernández Barrero. En “Recetas nutritivas que curan” (Avery, 1997), Phyllis Balch indica que cuando la gangrena se presenta por congelación, el área privada de oxígeno muere, pero la gangrena no se extiende a otras áreas del cuerpo. (+) MEDIDAS PARA COMBATIRLA +1 Procure consultar a su médico al momento en que se origine la herida o lesión, especialmente si es diabético. +2 Manténgase al día con sus chequeos circulatorios y ortopédicos para prever gangrena o patologías similares. +3 Esté atento a los síntomas de extrema fatiga. Cansarse mucho al caminar menos de una cuadra o sentir dolor puntanze en una zona es indicativo de que algo anda mal. +4 La higiene en los pies y las manos es fundamental antes y después de la herida. +5 Mientras más oxigenada el agua, mejor. Tras los procedimientos, cuide adecuadamente el área afectada con antibióticos. +6 La rehabilitación es fundamental para poder retomar el ritmo de su vida, sobre todo si se le ha amputado sobre los codos o las rodillas. +7 Es importante tomar cultivos de la lesión, ya que así los médicos podrán identificar el germen y serán más precisos en sus indicaciones. +8Las prótesis o cirugías reconstructivas son una opción viable para reparar los daños.