Lama plantea fortalecer monto de financiamiento para primer nivel
Mario Lama, director del Servicio Nacional de Salud.
El doctor Mario Lama, director del Servicio Nacional de Salud (SNS) ve imperioso que el Consejo Nacional de la Seguridad Social (CNSS) revise y reenfoque el financiamiento del sector salud para que se pueda fortalecer el primer nivel de atención.
Esto permitirá, explicó el funcionario, descongestionar los grandes hospitales, cuya sobredemanda hace que pacientes tengan que esperar en las salas de emergencias que se desocupe una cama de internamiento o para ser referidos de un centro a otro.
Dijo que mientras no se cuente con recursos económicos dirigidos a la Atención Primaria, esos servicios de primer nivel de atención no podrán ser operativos, ni fortalecerse, a pesar de que es ahí donde se podrían solucionar hasta el 80% de los problemas de salud de la población. El director del SNS dijo que actualmente no existe una normativa de financiamiento para la Atención Primaria, ya que los fondos que destina el Sistema de Seguridad Social por la cápita del núcleo familiar, se entrega a las Administradoras de Riesgos de Salud, y al primer nivel se destina una ínfima parte. El doctor Lama se refirió al tema al participar como invitado en el Desayuno de Listín Diario, encabezado por su director Miguel Franjul. El funcionario estuvo acompañado de los doctores Martín Ortiz, director Materno Infantil y Adolescentes y Luz Fermín, encargada de Adolescentes del SNS, donde abordaron diferentes temas.
Redirección de fondos Entiende que concomitantemente con el fortalecimiento de los servicios de segundo y tercer nivel de atención, en lo que se ha ido avanzando con una gran inversión de parte del Estado, se hace necesario ir trabajando en la redirección de los fondos financieros del sistema, lo cual debería ser revisado por el CNSS.
Entiende que la sustentación de la prestación de salud va íntimamente ligada a los recursos de la seguridad social y que si no se produce una revisión del financiamiento del sistema no hay forma de hacer más operativo el primer nivel y los hospitales. En opinión del director del SNS la salud no debe ser subvencionada por el Estado y que es necesario que los prestadores de la red pública puedan facturar a las ARS por los servicios que prestan a los afiliados.
Habilitación transitoria Lama dijo que a eso se suma que todavía hay dificultades de los hospitales para facturar por todos los servicios que ofrecen a los pacientes afiliados de la seguridad social, debido a que a su llegada al cargo encontró que más del 50% de los establecimientos no contaban con la habilitación del Ministerio de Salud Pública y por tanto no podían firmar contratos con las ARS.
Explicó que para solucionar esa situación y que los hospitales puedan ser autogestionarios, se está trabajando junto al Ministerio de Salud Pública para lograr que los establecimientos de la red pública reciban una habilitación transitoria que le permita firmar contratos con todas las ARS que participan en el sistema de Seguridad Social y poder facturar por los servicios que ofrecen a los afiliados. Dijo que encontró una deuda de 4,200 millones de pesos en los hospitales, lo que dificultaba su abastecimiento y que solamente tres hospitales concentraban 1,800 millones de la misma.
No obstante, aseguró que el modelo empezó a cambiar, se está facturando todo y se ha ido bajando la deuda, poniendo como ejemplo el hospital de traumatología Ney Arias Lora, que actualmente no tiene deudas y tiene recursos en fondo.
Déficit de ambulancias En torno a quejas que han surgido sobre el servicio que se ofrece a través del 911, Lama señaló que hay déficit de ambulancias para el traslado interurbano e intrahospitalario debido a las dificultades para la compra que se han presentado por limitaciones internacionales para suplir la demanda.
Dijo que para el traslado extrahospitalario se requieren unas 250 ambulancias más y para el intrahospitalario unas 200 ambulancias.
No obstante, aseguró que pese a ello se ha logrado reducir el tiempo de respuesta del 911.