Quimioterapia antes de la cirugía en cáncer de colon reduce mortalidad y mejora supervivencia

Un metaanálisis dirigido por el Área de Cáncer Gastrointestinal del Cancer Center Clínica Universidad de Navarra (CCUN), en España, ha demostrado que administrar quimioterapia antes de la cirugía en pacientes con cáncer de colon localmente avanzado reduce la mortalidad y mejora la supervivencia, al menos por cinco años.

El estudio, publicado en 'British Journal of Surgery', recoge el análisis de los resultados en 2,120 pacientes. De este modo, lo firmantes confirman que la quimioterapia neoadyuvante se asocia, además, a una disminución del riesgo de recidiva tumoral y de resección tumoral incompleta, sin generar complicaciones postoperatorias adicionales.

"Este metaanálisis resume la evidencia de mayor calidad publicada hasta el momento y agrupa los resultados en cuanto a la seguridad quirúrgica y a la supervivencia de estos pacientes entre un 72 y un 79 por ciento, en comparación con aquellos que reciben la cirugía de inicio", ha explicado el especialista en Cirugía General Daniel Aliseda.

Hasta ahora, el tratamiento convencional de este tumor se centra en la cirugía y la posterior quimioterapia, sin embargo, existe una línea de investigación que, como parte de ese tratamiento sistémico, incluye la quimioterapia como terapia neoadyuvante inicial. En concreto, el equipo de Cirugía General y Digestiva de la Clínica lleva 15 años trabajando en esta alternativa.

"El origen de este estudio viene de nuestra experiencia pionera de investigación y seguimiento de este planteamiento terapéutico, que favorece tanto una mejor supervivencia global como libre de enfermedad de los pacientes. Así como un reconocimiento al trabajo multidisciplinar realizado en el Área de Cáncer Gastrointestinal, que involucra tanto a los cirujanos como a oncólogos, radiólogos y patólogos", ha reconocido el coordinador de este área del CCUN, Carlos Pastor.

ENSAYO CLÍNICO 'ELECLA'

Mientras este metaanálisis recoge la evidencia científica, en España se ha puesto en marcha el ensayo clínico 'ELECLA', coordinado por el Hospital Universitario de León y la Clínica Universidad de Navarra.

Tiene carácter multicéntrico y en él participan actualmente 18 hospitales de 11 comunidades autónomas. El ensayo busca evaluar el papel de la quimioterapia neoadyuvante en el cáncer de colon localmente avanzado con perspectiva nacional.

"Este tratamiento todavía no está en las guías terapéuticas y por eso es importante seguir investigando y poniendo en marcha este tipo de ensayos. El fundamento de 'ELECLA' es intentar mejorar la supervivencia en el cáncer de colon, uno de los más frecuentes en nuestro entorno, con un esquema basado en quimioterapia preoperatoria, cirugía y quimioterapia postoperatoria", ha resaltado el especialista del Departamento de Cirugía General y Digestiva de la Clínica, Jorge Arredondo.

En la actualidad, este ensayo clínico se encuentra en fase activa de reclutamiento de pacientes.

MÁS DE 44,000 NUEVOS DIAGNÓSTICOS

Asimismo, en los últimos años, el cáncer colorrectal se ha situado como el tumor más frecuentemente diagnosticado en España. Se estima, según el último informe de la SEOM, que este 2024 se diagnosticarán más de 44,000 nuevos casos en España.

Un tumor cuyo factor de riesgo principal es la edad, ya que aumenta su prevalencia a partir de los 50 años y, en especial, a partir de los 75 afectando tanto a hombres como mujeres.