El personal de enfermería es vital en sala de cirugía

SANTO DOMINGO.- El éxito de un procedimiento quirúrgico no sólo depende de la preparación del médico que lo lleve a cabo o de que estén disponibles modernos equipos y herramientas. El personal de enfermería resulta vital a la hora de realizar una operación de cualquier índole. Michael Rivera, anestesiólogo puertorriqueño, ofreció una charla titulada “Deberes y funciones del personal de enfermería en sala de operaciones”, en el marco Expo Tecnosalud, feria celebrada hace algunas semanas. Durante su alocución el especialista ofreció detalles de la labor que realizan los y las enfermeros(as) en quirófano. Rivera refiere la importancia de que todo el personal en la sala de operaciones, es decir, médicos, anestesiólogos, anestesistas y personal de enfermería, tenga una relación armoniosa y deseos de colaborar porque “la relación del grupo influye en todo el trabajo, todo el equipo es importante, hasta quienes barren y limpian la sala”. Del personal hospitalario que se involucra con cirugía, los enfermeros y enfermeras tienen un papel preponderante. Son ellos quienes llevan el liderazgo en la sala porque “aunque el médico es el que opera, son las enfermeras las que se ocupan de organizarlo todo y de estar pendientes al protocolo y el papeleo que requiere el paciente”, dice. Pre-cirugíaLas enfermeras y enfermeros se encargan de hacer los estimados, de planificar, ejecutar y evaluar cada una de las necesidades del paciente de acuerdo a la etapa de crecimiento y desarrollo, es decir, desde que es recién nacido hasta el envejeciente, en caso de que vaya a ser sometido a cirugía. Identificar y cubrir todas las necesidades del paciente es una labor compleja, pues el personal de enfermería debe identificar si el procedimiento quirúrgico que será realizado es ambulatorio o si no lo es. Una vez se identifica esto, se procede con las diferentes acciones. En la ponencia de Michael Rivera este comentó que al llegar al área de espera ya los enfermeros y enfermeras tienen trabajo, pues son ellos quienes reciben al paciente que va a ser intervenidos, le cambian la ropa y los acomodan en el área correspondiente donde le miden la temperatura, la presión y la saturación de oxígeno, documentando todo para luego notificarlo al médico. Si la cirugía es ambulatoria “se canalizan venas y se extraen muestras de sangre, se rotulan y envían al laboratorio las muestras, y se realizan, evalúan y documentan pruebas de relevo y hematocrito a pacientes que le sean requeridos”, explica Rivera. En caso de que la cirugía no sea ambulatoria sino que haya sido programada, el personal de enfermería debe verificar que el acceso venoso y la sonda urinaria esté rotulado adecuadamente, reconocer peligros en la seguridad del paciente y mantenerlo en un ambiente seguro. Además se encargan de identificar cada paciente en el registro computarizado y su expediente médico para que no se incurra en errores. “El expediente debe contener resultados de laboratorio, radiografías, EKG, solicitud de sangre, consentimiento de operación e historial físico médico”, revela Rivera. En la sala Cuando el paciente llega a la sala listo para cirugía, esta ya debe estar organizada y provista del material, instrumental, equipo y medicamentos que serán empleados durante el proceso. Además previamente las enfermeras deben velar porque todo el equipo cumpla con las técnicas asépticas en el manejo del paciente. En este último el área de incisión también debe estar bien higienizada. - Servir de preceptor al personal de enfermería de nuevo reclutamiento. - Documentar horas de entrada y salida de sala, personal en sala, procedimiento realizado, información demográfica del paciente, espécimen. - Notificar cambios que solicite el cirujano en equipos, materiales e instrumental. - Luego de cirugía inspeccionar equipo e instrumental usado para identificar defectos, pérdidas y roturas e informar al supervisor. OCUPACIÓNLas enfermeras también son las encargadas de poner en funcionamiento los equipos, según instrucción del cirujano, pues “ellos están estériles y no pueden tocar nada”, comenta Rivera. Además prepara el ambiente o campo estéril según técnicas establecidas y asiste al cirujano para posicionar al paciente con precaución.Hacer estimados aproximados de pérdida de sangre, pesar gasas radiopacas y paños abdominales, cotonoides y hacer contaje de materiales antes durante y después de los procedimientos es parte de su labor, así como manejar los desperdicios Y usar el sistema computarizado para datos, ordenes médicas, estudios y rayos x.“Finalmente documentan el expediente clínico y reevalúan la integridad de la piel del paciente al finalizar el procedimiento, resaltando hallazgos en la hoja correspondiente para luego informar al supervisor”, comenta Rivera, quien admite que la labor del personal de enfermería es insustituible.