Los infartos silenciosos: al acecho sigiloso de la salud

SANTO DOMINGO.- Cuando Manuel llegó al consultorio aquejado de mareos y palpitaciones, muy lejos estaba de pensar que había sufrido un infarto, pues no había sentido ningún tipo de dolor en el pecho.Sin embargo, la amplia gama de síntomas que un paciente puede presentar y no necesariamente tener dolor y ser víctima de un infarto al miocardio es inmensa, explica el cardiólogo Ernesto Díaz Álvarez.“La dificultad que presentan estos pacientes es que, como no tienen dolor en el pecho retrasan su visita al médico, y el éxito del manejo del tratamiento en estos pacientes es el tiempo, pues mientras más temprano se llegue a un centro de salud es mejor, recomienda Díaz Álvarez, subdirector médico y jefe del departamento de ecocardiografía vascular y periférico del Instituto Dominicano de Cardiología. Son muchos los síntomas que se pueden presentar en un infarto sin dolor. Por ejemplo, puede tener una debilidad general; sudoración fría y abundante; mareos, náuseas, ansiedad, vómitos, calor intenso, disnea o dificultad para respirar; y en ocasiones simple y llanamente tener palpitaciones.Algunos tienen pérdida de conocimiento y otros presentan paros cardíacos. Mientras más temprano el paciente acude al centro de salud más cercano, es mejor el resultado terapéutico, aconseja el especialista.Explica que se pueden evitar las complicaciones con un tratamiento de trombólisis, que consiste en tratar de licuar los coágulos que ha ocasionado el infarto, por medio de sustancias como la estretoquinacia.Cuando hay dolorEl infarto con dolor es el más común y lo primero que se siente es una fuerte presión en el pecho. Es un dolor opresivo con una sensación de que se está muriendo. “Regularmente el paciente se pone la mano en el pecho con el puño completo, es un dolor que se irradia al brazo izquierdo; se irradia a la parte interna de ambos brazos y llega hasta la mandíbula”.Sin embargo, cuando se presenta un infarto sin dolor, que le ocurre a un tercio de los pacientes con infarto cardíaco, muy en especial a los pacientes diabéticos que tienen su sistema nervioso afectado, no se perciben los síntomas de una enfermedad.Estos pacientes tienen el umbral al dolor aumentado, es tanto así, que llegan al extremo de no darse cuenta de que tienen un infarto. Esto constituye un grave problema, dice el doctor Álvarez. “Algunos no se dan cuenta de que tienen esta enfermedad y por ende no acuden al hospital y si lo hacen, lo hacen empujados por alguna de las complicaciones secundarias del infarto, como sería una insuficiencia cardíaca o un trombolismo pulmonar”.Muchas veces estos pacientes minimizan los síntomas y llegan a una situación de infradiagnóstico, es decir, no se hacen los diagnósticos. El paciente diabético está ingresando cada día más a los servicios de cardiología.Se acompañan más a los pacientes diabéticos con relación al corazón, como sería la hipertensión arterial, la obesidad, el colesterol alto, inclusive en personas de más temprana edad, se considera que el sistema arterial en un diabético es veinte años más viejo que en un paciente normal.Eso es, que cuando tienes un diabético de cuarenta años de edad, su sistema circulatorio es de una persona de sesenta años. El diabético en términos de salud es veinte años más viejo que un paciente normal.El especialista declara que recientemente se hizo un estudio donde examinaron a más de 400 mil pacientes infartados, y los pacientes que presentaban dolor tenían menos posibilidad de recibir el tratamiento, sus riesgos de muertes son el doble de uno que presente dolor. “Del 15 al 20 por ciento de los infartos cursan sin dolor y por tanto tarda mas tiempo en acudir al centro de salud”, explica.