Seguridad social y sus realidades financieras

La Seguridad Social de la República Dominicana, se inicia el 9 de mayo del 2001, cuando se promulga la ley 87-01, mientras que su inicio nivel global se remonta a finales del siglo XIX, específicamente en el 1883 en tiempo de la Revolución Industrial. Fue el canciller Otto Von Bismark de Alemania, quien estableció el primer régimen de Seguros Sociales.

En el transcurso de estos ciento cuarenta años, se han producido grandes reformas a las leyes de Seguridad Social, conforme a los cambios geopolíticos, económicos y transformaciones sociales de los diferentes países, dos guerras mundiales, recesión global de los años treinta, guerra fría, ciclos de crisis financieras norteamericana, dos grandes pandemias la influenza Española y la covid-19.

El siglo XXI se ha caracterizado por los avances y cambios vertiginosos, sin precedentes en la historia de la humanidad, la expansión de la digitalización, la era de la información, revolución industrial 4.0, cambios políticos, económicos, climatológicos, sanitarios y sociales. En este contexto de un mundo cambiante, se ha venido desarrollando la seguridad social dominicana, por lo que sería razonable revisar y reformar la ley 87-01, y readecuarla a esta “Era Pos-Pandemia covid 19”, y el último año 2022 caracterizado por la inflación, inseguridad alimentaria, y un forzado reordenamiento económico y monetario a nivel global.

En América Latina se están produciendo acciones tendentes a realizar reformas a la Seguridad Social a fin de readecuarla a las circunstancias intrínsecas de cada nación, en nuestro país hay dos grandes movimientos uno para que se reforme los aspectos relativos a las AFP y los fondos de pensiones, el otro lo lidera el Colegio Médico Dominicano (CMD) y sus 56 Sociedades Especializadas, para que se revise el tarifario, eliminación de la intermediación entre el paciente y el médico, es decir, que se eliminen las ARS, menos SENASA que es oficial, lo que sería igual a la estatización de los servicios de salud y que las ARS no sean quienes autoricen los códigos a los médicos, entre otras reivindicaciones.

En un conversatorio con el Dr. Pedro Ramírez Slaibe, Director General Centro de Investigación y Estudios en Gerencia de Salud, especialista en el tema de seguridad social, orador en distintos foros nacionales e internacionales sobre esta interesante temática, hicimos un análisis de algunas vertientes financieras de la seguridad social dominicana.

Conforme con las informaciones que comparte la TSS, los ingresos recaudados por la Tesorería de la Seguridad Social alcanzan la suma de RD$32,173,912,735,04 para una disminución de RD$1,067,592,774.93 en comparación con lo recaudado para el mismo periodo del año 2020, representando un decrecimiento de un 3.21%. Durante el año en curso se han cobrado 265,739 notificaciones. La cantidad de empleadores activos en la Seguridad Social, registrados en la base de datos del SUIR al 31 de marzo de 2021, e de 94,485 para un aumento de 2,165 empleadores con respecto al mismo período del año anterior, es equivalentes a un 2.35%.

Del total de empleadores, podemos expresar que el 95.55% tiene registrado entre 1 y 50 trabajadores. La cantidad de empleadores registrados en el rango de 115 trabajadores aumentó en 3,234 con relación al año 2020. Al 31 de marzo, el porcentaje de trabajadores cotizantes a la Seguridad Social registrados en el SUIR que perciben ingresos salariales por debajo de RD$10,001, es de 13.38% a diferencia del mismo periodo para el año 2020, el cual fue de un 13.93% en ese mismo rango salarial.

La Tesorería de la Seguridad Social (TSS) informó que para finales del presente año 2022 las recaudaciones se proyectan en RD 168 mil millones, lo que representa un incremento de aproximadamente 20 % respecto al mismo período del 2021, superando en un 9.5 % el crecimiento estimado.

El prestigioso consultor para organismos nacionales e internacionales hace la interesante acotación, que la entidad destaca como factor positivo el ingreso de nuevos núcleos familiares al SDSS, los cuales en el 2022 totalizan 10,425,000 afiliados con cobertura de salud en personas tanto en el régimen contributivo (44.33 %) como en el régimen subsidiado (56.67 %). Estas cifras incluyen titulares, dependientes directos y adicionales.

En las instituciones públicas de la Seguridad Social, los gastos corrientes ascendieron a RD$18,825,621,012, equivalente a un 99.4% del total ejecutado para el año 2021.

Entre los componentes de mayor relevancia presupuestaria se destaca la consignación de RD$ 17,163,336,800 (91.2% del gasto corriente) para las transferencias corrientes, destinadas al sector público (RD$ 17,161,363,148), de las cuales su totalidad va dirigida al Consejo Nacional de la Seguridad Social, al sector externo (RD$ 1,801,629) y al sector privado (RD$ 172,022).

En ese mismo orden, le siguen los gastos de consumo con una ejecución de RD$ 1,644,065,411, distribuidos en remuneraciones (RD$ 1,206,629,321), bienes y servicios (RD$ 437,360,311) e impuestos sobre los productos, la producción y las importaciones de las empresas (RD$ 75,779) Los gastos de capital alcanzaron un valor de RD$121,307,911, equivalente a 0.6% del gasto total ejecutado, casi en su totalidad destinado a activos fijos (formación bruta de capital fijo) por un valor de RD$ 121,151,585.

En 2021, se evidencia que de las ocho (8) instituciones públicas de la Seguridad Social, sólo cinco (5), el 62.5%, formularon sus presupuestos en Sistema de Información de la Gestión Financiera (SIGEF).

Con respecto a las AFP, he analizado las informaciones servidas por la SIPEN, el Estado de resultados financieros de la AFP (RD$). El total de ingresos del 1 de enero 2022 al 30 de septiembre 2022, podemos resumirlo, total de ingresos RD$ 8,192,252,632, de los que reportaron un total de gastos por RD$3,885,212,963 y la utilidad bruta RD$4,307,039,669, pagaron de impuesto sobre la renta al Estado dominicano la cantidad de RD$ 1,009,870,427 para una Utilidad neta de RD$3,297,169,242.

¿Y los cuartos de las AFP dónde están? Al 30 de septiembre de 2022, los montos expresados en RD$, están colocados en el Sector Gobierno Central, Ministerio de Hacienda y Bonos RD$ 148,578,219,740.55 esto es igual al 77.25 % y el porcentaje restante RD$192,341,521,110.92 en diferentes instrumentos en la banca y otras agencias financieras, para un total de RD$ 913,819,802,001.64

Tal y como se puede apreciar, el gobierno dominicano recibe en impuestos una parte sustanciosa por concepto de los ingresos de la seguridad social y es quien tiene el 77.25% de los fondos de pensiones.

Cuáles son mis recomendaciones para iniciar las conversaciones sobre la próxima ola de reformas de la seguridad social dominicana:

Que tal y como contempla la Constitución Dominicana en su artículo 60 y 61, que la seguridad social y la salud integral son derechos fundamentales, y el Estado responsable de su cumplimiento, en tal virtud, la convocatoria al dialogo debe ser por el Jefe del Estado, convocar a los presidentes de ambas cámaras legislativas, el ministro de salud y presidente del Gabinete de Salud, el presidente de CNSS y el CMD, ADARS, ADAFP, y todos los actores de primera línea para plantear las reformas a realizarse a la ley 87-01.