Las interioridades del contrato de COVAX y República Dominicana

La llegada de las prime­ras vacunas anti Co­vid a República Do­minicana a principios de semana significó el inicio oficial de la implementa­ción del plan nacional de vacuna­ción, estableciendo la esperanza del principio del fin de la pande­mia del nuevo coronavirus.

Se trata de “Covishield”, la vacu­na desarrollada por la farmacéutica anglo-sueca AstraZeneca junto a la Universidad de Oxford en la India, que llegó al país a través de un vue­lo desde Madrid y que previamente había tocado tierra en Londres tras salir de India.

Este fue el primer lote de do­sis que llegan al país, unas 20 mil inoculaciones, de las más de 20 millones que espera recibir el Go­bierno dominicano, siendo preci­samente el producto de AstraZe­neca y Oxford la mayor cantidad de vacunas, con 10 millones.

A esto le sigue el producto lla­mado “BNT162b2”, de la esta­dounidense Pfizer, realizado en conjunto con la empresa de bio­tecnología BioNTech, del cual el Estado pactó para adquirir unas 7.9 millones.

También están 768, 000 vacu­nas que serán adquiridas del labo­ratorio chino Sinovac, que llevan por nombre “Coronavac”.

A estos tres insumos igualmente se les sumas las 2,169,600 de do­sis que la administración presidida por Luis Abinader pactó con el Fon­do de Acceso Equitativo Mundial a las Vacunas contra el COVID-19 (COVAX), que es promovido por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y administrado por la alian­za de vacunas Gavi.

Pero, al COVAX ser un programa de adquisición de vacunas y no una farmacéutica como tal, República Dominicana podría recibir varios tipos de vacunas, dependiendo de la disponibilidad de la misma.

Por lo tanto, es necesario pre­guntar lo siguiente: ¿cuáles y en qué cantidades serían las dosis que el país adquirirá a través de este mecanismo?

De acuerdo con la última ac­tualización de la previsión de su­ministro global de COVAX, dicho programa tiene contratos de ad­quisición con cuatro entidades distintas: AstraZeneca, Novavax, Instituto Serum de la India (SII, por sus siglas en inglés) y John­son & Johnson, aunque con este último se trata de un acuerdo no vinculante.

Cabe destacar que la vacuna “NVX-CoV2373” de Novavax es­tá en la fase 3 de ensayos clínicos, que son la prueba final de la ino­culación antes de su aprobación.

En esta etapa la vacuna se ad­ministra a decenas de miles de voluntarios sanos para determi­nar si la vacuna los protege de enfermarse, de acuerdo al orga­nismo encargado de rastrear el progreso de vacunas anti Covid.

Usualmente a estos ensayos se inscriben a las personas con ma­yor riesgo de contraer la enfer­medad, y si la vacuna demuestra ser segura y eficaz a lo largo del proceso, las agencias regulado­ras revisarán toda la evidencia y determinarán si la aprueban o no para su uso generalizado.

Johnson & Johnson no ha si­do aprobada todavía, pero ya presentó solicitudes de auto­rización ante la Unión Euro­pea y Estados Unidos. Según sus estudios, es efectiva al 66% en general y al 85% contra las formas graves, y a diferencia de las otras, sólo requiere una aplicación y no dos.

Ante estos casos el mecanismo COVAX no entregarán estos insu­mos, hasta tanto sean aprobadas por agencias sanitarias interna­cionales.

Sin embargo, existe la posibi­lidad que este catálogo se expan­da aún más, ya que prevé la ob­tención de otras, indicando que están bajo negociaciones con otras empresas privadas y orga­nismos públicos.

¿Cuándo llegarán?

A pesar de que no hay una fecha específica para la llegada de las primeras vacunas del programa, por lo menos sí han anunciado una especie de cronograma de entregas.

Actualmente el primer encar­go de vacunas pautado a ser en­tregado en territorio dominicano son unas 542,400 dosis de Astra­Zeneca, según un comunicado de la Organización Panamerica­na de la Salud (OPS).

Ese mismo día anunciaron que COVAX le había notificado a au­toridades de salud de países la­tinoamericanos, a finales del pasado mes de enero, sobre la dotación estimada de dosis para la primera fase de entrega de va­cunas.

Dicha información fue recibida por 36 países y territorios que par­ticipan en COVAX, entre ellos Re­pública Dominicana, estimando que las vacunas enviadas podrían estar listas a partir de la segunda mitad de este mes, y a lo largo del segundo trimestre de 2021.

El contrato

El total a pagar es de US$22,889,280 (más de 1,300 millones de pesos), di­vididos en dos partes: un pago inicial de US$3,471,360 (RD$201,338,880) y una garantía financiera de US$19,417,920 (alrededor de RD$1,126,239,360). El inicial ya se pa­gó, debido a que era necesario hacerlo antes del 9 de octubre del 2020.

El contrato entre el país y la alian­za Gavi es un arreglo de compra comprometida, una de las tres op­ciones que ofrece la referida orga­nización, siendo las otras dos de pa­gos adelantados y de exclusión.

Además el Gobierno podía ele­gir la cantidad de vacunas que qui­sieran, hasta cierto punto. Los pa­rámetros entre una cantidad de vacunas para cubrir el 50 y 10 por ciento de la población dominicana, con las autoridades nacionales de­cantándose por esta última cifra.

Para el tipo de acuerdo elegido el Gobierno adquirirá la cantidad de dosis, asignada al precio real acordado con el fabricante, con la salvedad de que si el precio es más bajo que el monto total pagado, los participantes pagarán menos que la garantía financiera pacta­da, y pueden optar por la devolu­ción de la garantía o adquirir vo­lúmenes adicionales de dosis, si están disponibles.

No obstante, si el precio es más alto que el precio con todo inclui­do, los participantes solo se com­prometen a pagar el monto total de lo establecido en el acuerdo de compromiso, aunque cubra me­nos de la cobertura de población indicada, pero tendrán la opción de adquirir el monto deseado por un costo adicional.

SEPA MÁS

Ventajas

Las ventajas que presenta un arreglo de compra compro­metida son, principalmente, dos.

El primero es el costo relativa­mente bajo del pago por ade­lantado con menos financia­miento en riesgo, y que los pa­gos restantes están vinculados directamente con las dosis.

Igualmente está la capacidad de poder rechazar la adquisi­ción de vacunas a precio ele­vado, al momento de unirse al mecanismo.

Los otros tipos de acuerdos tie­nen una garantía financiera de bajo costo, así como poder tomar una decisión sobre de­terminadas vacunas candida­tas a unirse al mecanismo.