Lesiones cerebrales tratadas sin cirugías

En los dos años que tiene funcionando en el país el Servicio de radiocirugía con Gamma Knife del Centro de Medicina Avanzada y Telemedicina (Cedimat) han sido sometidos a ese tratamiento especializado en tratar lesiones cerebrales 203 pacientes; pero el centro enfrenta la dificultad de que el Plan de Servicios de Salud (PDSS) del Seguro Familiar de Salud (SFS) no cubre ese tratamiento, quitando a los afiliados la posibilidad de acceder a esa alta tecnología. Por esa razón, actualmente, el servicio tiene en lista de espera de que se les apruebe cobertura a 52 pacientes afiliados al régimen contributivo de la Seguridad Social que no han podido someterse al tratamiento, considerado de alta especificidad al momento de tratar lesiones cerebrales. Pero lo que más preocupa al equipo de especialistas que integran el Centro Gamma Knife Dominicano, es que cuando un paciente acude a su ARS en busca de que se le apruebe la cobertura de ese tratamiento, éstas les niegan la cobertura y les señalan otros tipos de técnicas, que si están cubiertas, que en su caso pueden causarles más mal que bien, porque no tienen el grado de precisión que sólo exhibe este tipo de radiocirugía. Así lo aseguraron ayer al participar en el Desayuno de LISTÍN DIARIO, Angeli Medina , gerente general Gamma Knife, y los neurocirujanos Giancarlo Hernández, José Orlando Bidó, Santiago Valenzuela, Luis Suazo y Diones Rivera. El encuentro estuvo encabezado por el director del periódico, Miguel Franjul, y el coordinador de la actividad, Fernando Quiroz. Los especialistas explicaron que luego de conocer una propuesta hecha por ese servicio, donde demostraban los costos- beneficios de esta tecnología, la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (Sisalril) presentó una propuesta al Consejo Nacional de la Seguridad Social (CNSS) para que se incluya esa cobertura, pero que hasta el momento el organismo no ha dado respuesta a la misma. Destacaron que ese es un procedimiento ambulatorio, que no requiere que el paciente sea ingresado, usa anestesia local, no requiere de usos de cuidados intensivos, el paciente no requiere de antibióticos, no necesita licencia laboral, por lo que los costos son muy inferiores que los métodos tradicionales. Señalaron que los dos grandes problemas que enfrenta actualmente ese servicio de radiocirugía es la falta de cobertura del PDSS, y el hecho de que los beneficios del Gamma Knife con relación a otros métodos de radioterapia no se están diferenciando en algunos casos, lo que no le permite al paciente conocer sus reales ventajas. Al referirse a otros métodos de radiocirugía, destacaron que los efectos colaterales no son de inmediato, por lo que pueden aparecer después de cierto tiempo, el tumor puede seguir creciendo porque no se aplican las dosis adecuadas, ya que no son exactos, o puede que no hagan los efectos esperados. Explicaron que a diferencia de otros métodos, el Gamma Knife es estándar en todos los servicios que se usan en el mundo, y que actualmente hay más de 700 mil pacientes que se han beneficiado de esa tecnología médica. Recordaron que sólo hay un Gamma Knife en República Dominicana y que en la región esta tecnología sólo existe en Venezuela, Puerto Rico y Colombia. El equipo, explicaron, está cerca de alcanzar 100 por ciento de precisión y está dirigido a patologías cerebrales específicas. Explicaron que lo que lo diferencia de otros aparatos es que es exacto y su precisión es milimétrica. Es una coordinación fija y por tanto los rayos van precisos, a través del marco estereotáctico, que es muy certero y por lo tanto no hay muchas posibilidades de errores. Recuerdan que todos los métodos de radioterapia producen riesgos, pero que la gran diferencia con el Gamma Knife es que se guía por un marco estereotáxico, donde el paciente no puede mover la cabeza, lo que no ocurre con otros métodos. Señalaron que hay pacientes que aún el tumor siendo benigno, su extirpación con métodos tradicionales es de alto riesgo, a diferencia de lo que ocurre con el Gamma Knife. El procedimiento de Gamma Knife, explicaron los especialistas, está estandarizado a nivel mundial, con las mismas dosis, los mismos procedimientos y equipos. Destacaron que el personal de salud tiene que estar certificado, y que el equipo que trabaja en el país participa continuamente en congresos internacionales e imparte conferencias compartiendo la experiencia dominicana. Para aplicar este tratamiento, se debe tomar en cuenta el volumen y tamaño del tumor, que esté localizado dentro del cráneo y el área donde se encuentra, porque hay casos que no califican para ello. MovimientosInformaron que ya el equipo se ha entrenado y que próximamente se empezará a dar tratamiento a través del Gamma Knife a los movimientos involuntarios, sobre todo al parkinson y algunas epilepsias. Dijeron que la experiencia de la aplicación en estos casos es que elimina más del 80 por ciento del temblor en caso del parkinson y que los resultados en epilepsia retractaria han sido excelentes.