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La Vida viernes, 31 de enero de 2014

CARDIOLOGÍA PARA TODOS

Síncope o mareo

  • Síncope o mareo
Dr. Ernesto Díaz Álvarez

Se define como la pérdida súbita y transitoria de la conciencia. Existen otros estados afines al síncope, los cuales en ocasiones son difíciles de diferenciar como: el mareo, el vértigo, el estado de coma y la crisis de epilepsia.

Hay otra situación que se llama pre-síncope en la cual no hay pérdida de la conciencia.

Hay varios tipos o etiología del síncope:

1 Síncope reflejo o neurogénico (65%).

- Síncope vasovagal.

- Síncope ortostático.

- Síncope reflejo (tusígeno miccional).

2- Síncope cardiaco (10%).

3- Síncope neurológico (15 a 20%).

4- Misceláneo (5%)  

- Hipoxemia (falta de oxígeno).

- Hiperventilación (respiración rápida).

- Hipoglucemia (azúcar baja en sangre).

En todos los pacientes con síncope se le debe realizar:

1- Hemograma (anemia)

2- Creatinina y electrolitos (deshidratación)

3- Glucosa

4- Gasometría arterial basal (insuficiencia respiratoria).

5- Electrocardiograma o Holter, frente a la sospecha de arritmia cardiaca, bloqueo cardiaco, pre-excitación, y buscar datos de isquemia miocárdica.

- Sincope Vasovagal, se presenta en gente joven con recuperación inmediata de la conciencia y son desencadenados por estímulos como: el calor, el dolor y se inicia con mareo, sudor, náusea y taquicardia, seguida de bradicardia y miosis (pupila pequeña) y se recupera en segundos.

- Sincope ortostático, favorecido por medicación para bajar la presión y por disminución del volumen sanguíneo. El ayuno, el alcohol, el embarazo, las cardiopatías y la diabetes pueden desencadenarlo. Se manifiesta cuando el paciente se incorpora de manera brusca, luego de una posición de descanso, para confirmarlo debemos realizar una prueba de cardiología llamada TiltTest.

- Síncope reflejo, en relación con un aumento de la presión intratoraxica o abdominal, como se observa en una crisis durante la micción urinaria o durante el acto de defecación.

- Los sincopes cardiacos, metabólicos, neurológicos, son del exclusivo diagnóstico del médico especialista.

Es importante conocer que el síncope ocurre principalmente estando la persona de pie.

Finalmente, frente a este cuadro, recomendamos visitar a su médico de cabecera o su cardiólogo para que inicie el protocolo de diagnóstico y así ponerle apellido al síncope.

Dr. Ernesto Díaz Álvarez director médico
Instituto Dominicano  de Cardiología.