Síncope o mareo

Se define como la pérdida súbita y transitoria de la conciencia. Existen otros estados afines al síncope, los cuales en ocasiones son difíciles de diferenciar como: el mareo, el vértigo, el estado de coma y la crisis de epilepsia. Hay otra situación que se llama pre-síncope en la cual no hay pérdida de la conciencia. Hay varios tipos o etiología del síncope: 1 Síncope reflejo o neurogénico (65%). - Síncope vasovagal. - Síncope ortostático. - Síncope reflejo (tusígeno miccional). 2- Síncope cardiaco (10%). 3- Síncope neurológico (15 a 20%). 4- Misceláneo (5%) - Hipoxemia (falta de oxígeno). - Hiperventilación (respiración rápida). - Hipoglucemia (azúcar baja en sangre). En todos los pacientes con síncope se le debe realizar: 1- Hemograma (anemia) 2- Creatinina y electrolitos (deshidratación) 3- Glucosa 4- Gasometría arterial basal (insuficiencia respiratoria). 5- Electrocardiograma o Holter, frente a la sospecha de arritmia cardiaca, bloqueo cardiaco, pre-excitación, y buscar datos de isquemia miocárdica. - Sincope Vasovagal, se presenta en gente joven con recuperación inmediata de la conciencia y son desencadenados por estímulos como: el calor, el dolor y se inicia con mareo, sudor, náusea y taquicardia, seguida de bradicardia y miosis (pupila pequeña) y se recupera en segundos. - Sincope ortostático, favorecido por medicación para bajar la presión y por disminución del volumen sanguíneo. El ayuno, el alcohol, el embarazo, las cardiopatías y la diabetes pueden desencadenarlo. Se manifiesta cuando el paciente se incorpora de manera brusca, luego de una posición de descanso, para confirmarlo debemos realizar una prueba de cardiología llamada TiltTest. - Síncope reflejo, en relación con un aumento de la presión intratoraxica o abdominal, como se observa en una crisis durante la micción urinaria o durante el acto de defecación. - Los sincopes cardiacos, metabólicos, neurológicos, son del exclusivo diagnóstico del médico especialista. Es importante conocer que el síncope ocurre principalmente estando la persona de pie. Finalmente, frente a este cuadro, recomendamos visitar a su médico de cabecera o su cardiólogo para que inicie el protocolo de diagnóstico y así ponerle apellido al síncope. Dr. Ernesto Díaz Álvarez director médicoInstituto Dominicano de Cardiología.