Los retenedores son grandes aliados de tu nueva sonrisa

Luego de obtener unos dientes alineados, una mordida adecuada (normo oclusión) y la sonrisa deseada, llega lo más esperado por todos los pacientes de ortodoncia: el retiro de los brackets o alineadores. Los pacientes podrían pensar que es el final de las visitas al ortodoncista. Sin embargo, es importante saber que después de haber finalizado el tratamiento ortodóntico se debe continuar con una etapa importante, denominada etapa de retención. Es en esta fase cuando se utilizan unos aparatos llamados retenedores. Pero ¿por qué usar retenedores después del tratamiento de ortodoncia? Cuando retiramos los brackets o alineadores, los dientes tienden a moverse para volver a su posición inicial. A este movimiento post-tratamiento se le llama recidiva. Las principales causas de la recidiva son la elasticidad de las fibras gingivales y periodontales, (fibras de colágeno que unen el diente a la encía y al hueso), la presión de las mejillas, labios y lengua (por hábitos) a los dientes y los cambios producidos por el crecimiento de los maxilares. La asociación americana de Ortodoncia (AAO) recomienda retención de por vida. Análisis estadísticos han mostrado que el 67 % de los tratamientos se han mantenido después de 10 años post-tratamiento. Además, se observó que aproximadamente la mitad de la recidiva se produce durante los primeros años posteriores a la remoción de la aparatología ortodóntica. Asimismo, se demostró que el uso del retenedor proporciona ventajas, disminuyendo los índices de recidiva a 5 y 10 años posteriores al tratamiento.

Los retenedores pueden ser fijos, removibles, estéticos y miofuncionales (función de los músculos). Los fijos son adheridos detrás o delante de los dientes. Los removibles son de quita y pon y requieren de la buena cooperación del paciente. Los estéticos son poco visibles o transparentes y pueden ser removibles o fijos. Los miofuncionales (myobrace), además de mantener los dientes en posición como los demás retenedores, mantienen los maxilares en posición y ayudan a controlar y a mejorar los hábitos de respiración bucal, de lengua (deglución atípica), de labio, de crujir los dientes (bruxismo), problemas de articulación temporomandibular ATM (unión móvil entre la mandíbula y el cráneo), entre otros. El ortodoncista recomendará la opción según las necesidades o preferencias de cada paciente y le dará las recomendaciones de lugar para su uso dependiendo del retenedor que sea. Durante los 3 primeros meses postratamiento, los retenedores removibles deben utilizarse siempre, solo retirarlos para comer o higienizarse. En un tiempo considerable el ortodoncista le irá reduciendo el uso diurno, manteniendo su uso nocturno. Los fijos permanecerán fijos y los miofuncionales se utilizarán 1 o 2 horas durante el día y durante toda la noche. Es preciso asistir a las citas de retención con el ortodoncista.

Mary Carmen Feliz, especialista en ortodoncia y ortopedia de Dental Studio Spa